Numărul Deceselor –
Cuprins
Noile estimări internaționale prezintă o imagine îngrijorătoare: în ciuda tratamentelor mai eficiente și a tehnicilor mai avansate, cancerul ar putea provoca mult mai multe decese în următoarele decenii. În special țările cu sisteme de sănătate fragile riscă să se afunde, în timp ce multe dintre cauzele acestei boli pot fi, în teorie, prevenite.
Numărul Deceselor: O boală care afectează pe toată lumea: situația actuală
Cancerul este deja una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății publice. În 2022, aproximativ 20 de milioane de oameni au fost diagnosticați la nivel mondial, iar 9,7 milioane de oameni au murit din cauza unei forme de cancer. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), una din cinci persoane va suferi de cancer la un moment dat în viață, iar aproximativ una din nouă va muri din cauza acestei boli.
În prezent, se estimează că 54 de milioane de persoane trăiesc cu un diagnostic de cancer stabilit în ultimii cinci ani. Nu este vorba doar de pacienți vârstnici, ci, din ce în ce mai des, și de persoane de vârstă mijlocie și tineri adulți.
Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt:
- cancerul pulmonar
- cancerul de sân
- cancerul de colon (în special colonul gros și rectul)
Cancerul pulmonar rămâne cea mai importantă cauză de deces prin cancer la nivel mondial, printre altele din cauza consumului persistent de tutun, în special în anumite părți din Asia și Europa de Est. Dar și obiceiurile alimentare, poluarea aerului și îmbătrânirea populației joacă un rol important.
În ciuda medicamentelor mai bune și a echipamentelor de înaltă tehnologie, cancerul crește mai repede decât sistemele de sănătate care trebuie să facă față acestei boli.
Decese cauzate de cancer până în 2050: de ce numărul de vieți pierdute se poate dubla
Cercetătorii care au studiat date colectate pe o perioadă de treizeci de ani se așteaptă la o creștere puternică a numărului de diagnostice și decese. Numărul anual de cazuri noi ar putea ajunge la 30,5 milioane în 2050, față de aproximativ 18,5 milioane în 2023. Numărul deceselor ar urma să crească la 18,6 milioane pe an.
Aceste previziuni provin din analize conduse de cercetătorul în domeniul sănătății Vikram Niranjan, publicate în revista de specialitate The Lancet și rezumate de platforma științifică ScienceAlert. Tendința nu este determinată de o singură cauză, ci de o „furtună perfectă” de factori.
În 2023, aproximativ 42% din decesele cauzate de cancer au fost legate de cauze care, în principiu, pot fi prevenite. Printre acestea se numără:
Se apropie aerul poluat? Iată cum te poți proteja împotriva smogului și a particulelor fine
De ce femeile daneze îmbătrânesc vizibil mai încet (și ce putem învăța din asta)
Aceste margini ciudate pe limbă? Un posibil semn al unei tulburări de somn ascunse
Această plantă de grădină parfumată alungă surprinzător de bine căpușele și țânțarii
Un semnal radio misterios din spațiu se oprește la fiecare 36 de minute și nu mai revine
Un tufiș compact cu flori portocalii aprinse transformă orice mini-grădină într-un punct de atracție
De ce capul tău se simte brusc mai ușor primăvara
Petreci ore în șir în fața televizorului? Iată cât de mult îți afectează sănătatea vizionarea îndelungată
- Fumatul și fumatul pasiv
- consumul de alcool
- alimentație nesănătoasă (multe alimente procesate, puține fibre)
- supraponderalitatea și obezitatea
- poluarea aerului, în interior și în exterior
- expunerea la substanțe cancerigene la locul de muncă
Tocmai acești factori de risc sunt în creștere în multe țări, în special acolo unde economia crește rapid și stilul de viață occidental câștigă teren. Oamenii fumează mai mult, consumă alcool mai des, fac mai puțină mișcare și mănâncă alimente mai bogate în calorii. În același timp, populația crește, iar oamenii trăiesc, în medie, mai mult, ceea ce înseamnă pur și simplu că există mai mulți ani în care poate apărea cancerul.
Țările sărace suportă cea mai grea povară
Creșterea nu afectează toate regiunile în același mod. Cea mai mare creștere este așteptată în țările cu un nivel de dezvoltare scăzut sau mediu. Conform estimărilor, numărul cazurilor de cancer în țările cu un nivel scăzut de dezvoltare umană (IDU scăzut) ar putea crește cu aproximativ 142% până în 2050.
În aceste țări, sistemul de sănătate se confruntă cu mai multe probleme:
- număr insuficient de medici și personal medical
- screening-uri deficitare sau inexistente
- diagnosticarea adesea într-un stadiu avansat
- medicamente scumpe sau indisponibile
- distanțe mari până la spitale
Consecințele acestor factori sunt vizibile în mod clar în cazul cancerului de sân. În țările cele mai sărace, aproximativ una din 27 de femei va avea cancer de sân la un moment dat, dar una din 48 va deceda din această cauză. În țările foarte prospere, riscul de a primi un diagnostic este mai mare (aproximativ una din 12), dar datorită screeningului și îngrijirii medicale mai bune, „doar” una din 71 de femei decedează din cauza acestei boli.
Cei care locuiesc într-o țară bogată primesc mai des un diagnostic, dar supraviețuiesc mai des. În țările sărace, cancerul rămâne o sentință la moarte pentru mulți pacienți.
Accesul la îngrijiri medicale: marea linie de demarcație
Decalajul devine și mai evident dacă ne uităm la aspecte concrete ale îngrijirii medicale. Un studiu internațional realizat în 115 țări arată că:
| Componentă a sistemului de sănătate | Acces la nivel mondial |
|---|---|
| Tratamentul de bază al cancerului acoperit de pachetul național de asistență medicală | 39% dintre țări |
| Acces general la îngrijiri paliative | mai puțin de o treime din țări |
| Radioterapia | disponibilitate de aproximativ patru ori mai mare în țările bogate |
| Transplantul de celule stem | acoperit de aproximativ douăsprezece ori mai des în țările bogate decât în cele sărace |
Pentru mulți pacienți, acest lucru înseamnă că un tratament care este standard în Europa sau America de Nord pur și simplu nu există sau este inaccesibil din punct de vedere financiar în mari părți din Africa, Asia sau America Latină. De asemenea, analgezicele și îngrijirea la sfârșitul vieții lipsesc adesea.
Ce funcționează: de la prevenire la alegeri politice
Cunoștințele necesare pentru a atenua o parte din dezastru sunt, în mare parte, deja disponibile. Pentru o serie de tipuri de cancer există programe eficiente de prevenire și screening.
Pârghii importante la scară mondială
- Control mai strict al tutunului: accize mai mari, interdicții de publicitate, spații fără fum și ajutor pentru renunțarea la fumat.
- Politica privind alcoolul: restricționarea marketingului și a vânzărilor nocturne, prețuri minime, avertismente pe etichete.
- Mediu de viață sănătos: aer mai curat, supravegherea substanțelor cancerigene în fabrici și agricultură, condiții de muncă sigure.
- Alimentație și activitate fizică: campanii, taxare a băuturilor cu conținut de zahăr, mese școlare mai bune și facilități pentru practicarea sportului.
- Vaccinări: vaccinarea împotriva HPV pentru prevenirea cancerului de col uterin și vaccinarea împotriva hepatitei B pentru reducerea cancerului de ficat.
Cu toate acestea, în multe țări, aceste cunoștințe se reflectă lent în politici. Interesele industriei tutunului și alcoolului, bugetele limitate și instabilitatea politică frânează acțiunile. Fără decizii ferme din partea guvernelor, curba va continua să crească.
Următorii 25 de ani reprezintă un punct de cotitură: guvernele decid acum dacă cancerul va deveni o boală gestionabilă sau o criză insuportabilă.
Ce înseamnă acest lucru pentru cetățenii din țările bogate, precum Olanda?
Presiunea crește și în țările cu o structură solidă de îngrijire medicală. Din cauza îmbătrânirii populației și a diagnosticării din ce în ce mai timpurii, secțiile de oncologie se umplu. Acest lucru necesită investiții în personal, echipamente și îngrijire post-tratament.
În același timp, se deschid oportunități de a reduce și mai mult mortalitatea. Țări precum Olanda dispun de programe de screening pentru cancerul de sân, de colon și de col uterin, de chirurgie avansată, de imunoterapie și de medicamente țintite. Dar aceste resurse nu ajung la toată lumea la fel de ușor, de exemplu din cauza barierelor lingvistice, a analfabetismului funcțional sau a obstacolelor financiare legate de costurile suplimentare.
Prin urmare, sensibilizarea rămâne necesară. Nu doar cu privire la un stil de viață sănătos, ci și la raportarea la timp a simptomelor, participarea la screening-ul populațional și utilizarea serviciilor de îngrijire post-tratament și reabilitare.
Explicație: de ce îmbătrânirea populației și stilul de viață contează atât de mult
Cancerul apare din cauza erorilor din ADN-ul celulelor. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, aceste erori se acumulează, în parte din cauza expunerii la fumul de țigară, radiațiile UV, viruși sau substanțe chimice. Îmbătrânirea populației înseamnă, așadar, automat un risc mai mare de cancer în rândul populației.
Stilul de viață amplifică acest proces. Fumatul, de exemplu, afectează direct țesutul pulmonar și vasele de sânge. Supraponderalitatea duce la inflamații cronice și modificări hormonale care favorizează apariția anumitor tumori. Lipsa activității fizice și consumul excesiv de alimente ultraprocesate fac organismul mai vulnerabil la mai multe boli simultan, printre care cancerul, bolile cardiovasculare și diabetul.
Cei care combină mai mulți factori de risc – de exemplu, fumatul, excesul de greutate și consumul de alcool – nu se expun doar la un risc suplimentar, ci adesea la o acumulare de efecte. Organizațiile din domeniul sănătății subliniază, prin urmare, că fiecare pas în direcția unui stil de viață mai sănătos contează: un pachet mai puțin pe săptămână, câteva kilograme în minus sau o plimbare seara după cină pot face diferența pe termen lung.
Unde indivizii și țările pot obține deja beneficii
La nivel individual, totul se reduce la câteva puncte cheie: să nu fumezi, să consumi alcool cu moderație, să urmărești o greutate sănătoasă, să faci mișcare regulat, să te expui la soare cu moderație și să participi la programele de screening.
La nivel de țară, beneficiile majore provin din politici care fac alegerile sănătoase mai ușoare decât cele nesănătoase. Gândiți-vă la orașe în care mersul pe bicicletă și mersul pe jos sunt ceva firesc, la etichete clare pe produsele alimentare, la standarde stricte de calitate a aerului și la asistență medicală primară accesibilă, care depistează simptomele într-un stadiu incipient.
Prin urmare, dublarea preconizată a numărului de decese cauzate de cancer până în 2050 nu este un destin inevitabil, ci un scenariu. Măsura în care lumea se apropie de acest scenariu depinde de deciziile pe care guvernele, sistemele de sănătate și cetățenii le iau acum.
